통합뇌질환학회

Menu

IBDS Innovation

Leading the establishment of integrated health care system to promote human health.

통합뇌질환 뉴스
>공지사항>통합뇌질환 뉴스

파킨슨 병 환자의 약물치료와 병행한 침치료가 파킨슨 병의 진행을 늦춰준다.
작성자 : 부관리자
작성일 : 2019.02.19 / 조회수 : 371

파킨슨병의 침치료 효과에 대한 많은 연구들이 이뤄지고 있습니다. 침치료를 통해서 운동성 증상이나 비운동성 증상 및 삶의 질을 개선시키는 효과를 보인다는 임상 연구들이 지속적으로 발표되고 있습니다 . 또한 , 양릉천을 비롯한 여러 혈위에서 침치료가 작용하는 생화학적 매커니즘이나 functional MRI 등을 활용하여 뇌의 기능적 활성화에 미치는 영향을 밝혀낸 연구들도 있습니다 . 하지만 , 침치료의 효과가 장기적으로 파킨슨 병의 진행을 늦춰주는지에 대한 연구 결과는 아직 많지는 않습니다 .

오늘은 위에서 언급한 침치료와 파킨슨 병의 진행방지 라는 주제에 대하여, 5 년 동안의 약물치료와 병행한 침치료가 파킨슨 병의 진행을 늦출 수 있다는 , 일본에서 발표된 조금은 오래된 연구를 소개해 드리겠습니다 .

2011 년 일본 동양의학회지(Kampo medicine) Takeo Mizushima 에 의해 발표된 논문입니다 . 1998 6 월부터 2003 5 월까지 파킨슨 증상을 호소하여 마츠시마 클리닉을 방문한 738 명의 환자 중에 특발성 파킨슨병 환자 203 명을 선정하였습니다 . 그 중에서도 파킨슨병을 진단 받은 후 5 년이 넘었거나 중증도가 심한 (Hoehn-Yahr 지수가 3 이상 ) 환자들을 제외하고 무작위로 약물단독치료군 (L-dopa 단독 투여군 ) 95 , 약물 (L-dopa) 과 침치료 병용치료군 103 명으로 분류하였습니다 . 연구 시작시점에서 On-off 증상을 보였던 환자는 약물치료군에서 23 , 병용치료군에서 11 명이었습니다 . 침치료 경혈 위치는 사전에 정해진 약속에 따라서 환자의 한의학적 진단별로 달리 하였습니다 .

침치료 이후에 Hoehn-Yahr 지수 , UPDRS-II, UPDRS-III 3 개월에 한번씩 60 개월간 추적 관찰하였으며 치료 경과는 다음과 같습니다 .

그림 1 Hoehn-Yahr Index

5 년의 치료기간 동안 약물단독치료군의 Hoehn-Yahr 점수는 2.1 ± 0.8 점으로 상승한 반면에 약물과 침 병용치료군은 1.2 ± 0.4 점으로 5 년간 큰 변화가 없었으며 두 군간의 점수는 통계적으로 유의한 차이가 있었습니다 . ( 그림 1, p=0.042)

   

그림 2 UPDRS-II

UPDRS-II 는 환자가 작성하는 일상생활에서의 운동성 증상에 대한 점수입니다. 5 년의 치료기간 동안 UPDRS-II 점수는 단독약물치료군이 12.2 ± 7.2, 병용치료군이 7.6 ± 5.0 점으로 악화되어 단독치료군이 병용치료군에 비해 UPDRS-II 가 통계적으로 유의하게 더 악화됬습니다 . ( 그림 2, p=0.043)

 

그림 3 UPDRS-III

UPDRS-III 는 평가자가 운동에 대해서 평가합니다. 5 년의 치료기간 동안 단독약물치료군이 18.2 ± 9.8, 병용치료군이 11.9 ± 6.8 점으로 악화되어 단독치료군이 병용치료군에 비해 UPDRS-III 가 통계적으로 유의하게 더 악회되었습니다 . ( 그림 3, p=0.043)

 

본 연구 결과 약물치료에 병행한 침치료를 5 년간이나 장기간 지속했을 때 침치료가 파킨슨 병의 진행을 막아주고 일상생활 능력 및 운동을 개선시켜 주는 것을 알 수 있었습니다 . 장기간의 침치료의 효과에 대한 연구가 많지 않은 가운데 본 연구는 임상의 , 연구자 , 환자들에게 많은 정보를 줄 것으로 생각됩니다 . 이 연구는 5 년이나 되는 장시간 침치료를 유지하면서 , 침치료가 파킨슨병 환자의 증상 악화를 막아주는 것을 관찰하였다는 강점이 있습니다 . 특히나 이 연구는 개별 환자에 대한 침치료를 한의학적 진단에 따라서 달리하였음에도 임상적 효과를 보여주었기 때문에 더 의의가 크다고 볼 수 있습니다 . 더불어서 , 향후 장기적인 추적관찰 연구를 통해 침치료가 약물요법의 부작용이나 on-off 현상을 줄이는지에 대한 연구가 이루어졌으면 하는 바램입니다 .    

 

( 논문) Takeo Mizushima. Treatment Results between Matched Pair of L-dopa Medication Treatment and Acupuncture Treatment Combination on Parkinson Disease-The Randomized Controlled Trial between 2 Groups-. Kampo Med Vol.62 No.6 691-694, 2011.

그림 1-3 은 위의 논문에 포함된 그림입니다 .  

( 작성자) 목동동신한방병원 협진재활센터 부센터장 임정태 , 한방내과전문의  

첨부파일    L-Dopa_와_침치료_병행시_L-Dopa_단독_투여군보.pdf
  
Top